护理记录单尿失禁怎么示（护理记录小便失禁怎么表示）

大便次数的记录格式是?

1、大小便符号书写可以对照如下规定：如无大便，则以“0”表示；如果记录的是灌肠后的大便次数，则以“1／E”或者“0／E”表示（分子记录大便次数，E的倍数记录的是灌肠的次数。）。

2、大便符号记录规则为：①如未解大便，记“0”。②灌肠后的大便次数用符号“E”，以分数表示。

3、(1)、大便次数记录的是前一日的次数，每天记录一次。(2)、如果未解大便以“0”表示，大便失禁以“※”表示。

4、【答案】：E 体温单、大便次数：每日记录一次，用蓝笔记前一日的大便次数，未排便大便标记“0”，大便失禁以“※”表示，灌肠以“E”表示。灌肠后排便一次以“1/E”表示，“2/E”表示灌肠后排便2次。

护士尿量性状怎么写病历

1、首先，要描述本班病人病情情况，病人的神志。其次，要描述病人的面容状况， *** ，全身皮肤状况，有无浮肿，当班给予的治疗方案和效果。最后，再写病人饮食饮水，病人的心理状况，重点描述尿量的颜色、性状。

2、（1）用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。 晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。

3、大便次数：每隔24小时填写一次，记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数。如无大便，则以“0”表示；如系灌肠后的大便次数，则以“1／E”“0／E”表示（分子记录大便次数）。

4、舌质、舌苔、脉象原则上每天记录。体温单书写基本原则：应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。应由在本医疗机构注册的职业护士书写并签名。

5、楣栏：包括患者姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院病历号(或病案号)。内容：包括医嘱开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。

6、（2）心悸：诱因及时间。（3）呼吸困难：诱因、发作时间，有无端坐呼吸，是否伴有咳嗽与咯血。（4）水肿：开始出现的部位及发展顺序，是否伴有尿量（包括夜尿量）的改变，有无腹胀、肝区疼痛和消化不良。

尿失禁病人的护理记录咋写

对尿失禁的病人应设法保留尿液，以求尿量准确；自行排尿者，应记录每次尿量或将每次尿量集中在一个容器内，定时测量记录。

这样记录，每一个小时放一次尿做一次记录尿量。

记录排尿困难的治疗措施：描述采取的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。记录排尿困难的效果：描述采取的护理和治疗措施的效果，如症状缓解、改善等。

病历书写规范——临床护理记录单的书写要求

1、一般病人每周记录1～2次，但护理问题或护理诊断发生变化应随时记录，危重病人应连续记录。

2、（4）病重（病危）患者护理记录单：内容需客观、真实、准确、及时、规范；使用医学术语，文字工整、字迹清晰、标点符号正确。病历书写使用 *** 数字书写日期和时间，24小时制记录。

3、首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。

4、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。

5、是按照法律法规、部门规章、行业标准等对病历的规定、要求书写病历。病历书写的重要性 病历是医疗工作的全面记录，也是一种重要法律证据。当前，医患关系紧张，医患纠纷常有出现，病历的作用就越重要，有必要重视关于病历的书写。